As ocorrências estão espalhadas em 67 dos 399 municípios do estado, sendo Londrina, na região norte, o com a maior quantidade de pessoas infectadas. A todo foram 38. Destas, duas adquiriram a doença fora do estado.

Em seguida, tem-se Alvorada do Sul, com 27 casos, Foz do Iguaçu, com 25 e um importado, Cambé, com 22, e Maringá, com 19, sendo um adquirido fora.

De acordo com o governo estadual, o número de notificações também caiu. Em 2010/2011 foram 13.088 notificações, e em 2011/2012 foram 12.395. Isso significa uma redução de 5,29%.

O governo atribuiu à redução dos casos a responsabilização dos municípios, que assumiram o compromisso de se adequar ao roteiro de supervisão aplicado pelas Regionais Estaduais de Saúde e também a melhor capacitação dos profissionais de saúde envolvidos no combate aos pontos de reprodução do mosquito Aedes aegypti e no diagnóstico da doença.

Como evitar a proliferação do mosquito
A Secretaria de Saúde alerta que, apesar da redução, os cuidados devem permanecer. As orientações básicas são colocar areia no prato das plantas ou trocar a água uma vez por semana. Mas não basta esvaziar o recipiente. É preciso esfregá-lo, para retirar os ovos do mosquito depositados na superfície da parede interna, pouco acima do nível da água. O mesmo vale para qualquer recipiente com água.

Pneus velhos devem ser furados e guardados com cobertura ou recolhidos pela limpeza pública. Garrafas pet e outros recipientes vazios também devem ser entregues à limpeza pública. Vasos e baldes vazios devem ser colocados de boca para baixo. Limpe diariamente as cubas de bebedouros de água mineral e de água comum. Seque as áreas que acumulem águas de chuva. Tampe as caixas d’água.

(Com informações do G1)

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A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) passou a permitir a utilização de luvas de vinil para procedimentos não cirúrgicos na área da saúde, determinação que coloca em risco os profissionais da área e também pacientes. A luva de vinil não é recomendada para esta finalidade em outros países, pois apresenta qualidade inferior e risco de contaminação muito maior quando comparada à luva de látex.

Além disso, a RDC nº 55/2011, resolução da Anvisa publicada recentemente, que entrará em vigor a partir de maio de 2012, exclui as luvas isentas de látex, como as luvas de vinil e de borracha sintética, do sistema de certificação compulsória do Inmetro. Ou seja, estes modelos não passarão mais por avaliação de qualidade, sendo comercializadas livremente no mercado nacional sem comprovação de eficácia, diferentemente das luvas de látex, que continuam tendo sua qualidade verificada a cada seis meses, conforme disposto na Portaria nº 233 do Inmetro, de 30 de junho de 2008.

A diferença entre os dois tipos de luvas está na matéria-prima utilizada, que confere diferentes características ao produto. Enquanto as luvas de látex destacam-se pela resistência, flexibilidade, elasticidade e conforto, as luvas de vinil são fabricadas a partir de cloreto de polivinila (PVC), um material plástico muito menos flexível, elástico e durável, e mais suscetível a rompimentos e falhas, como microfuros. Outro risco da luva de vinil é o fato de ela apresentar DEHP na sua composição, um componente prejudicial ao organismo que pode ser transferido da luva para o organismo e apresenta toxicidade, especialmente em meninos em fase de desenvolvimento.

A Associação Brasileira de Importadores de Luvas para Saúde (ABILS) observou um aumento na procura de luvas sintéticas, como vinil, nitrilo e neoprene, devido à necessidade de realização de procedimentos em pacientes alérgicos ao látex e também pela identificação de reações alérgicas ao látex nos profissionais de saúde.

As luvas de vinil já foram consideradas uma alternativa interessante às luvas de látex. Porém, após diversos estudos em relação à sua eficiência como barreira de proteção, ficou comprovado que elas proporcionam segurança muito inferior e não apresentam barreira microbiológica. Assim, a recomendação para casos de hipersensibilidade é que as luvas de látex tradicionais sejam substituídas por luvas de látex sem pó (Powder Free) e/ou luvas de borracha sintética, como o nitrilo. Estas opções são regulamentadas desde 2008, estando sujeitas à Certificação pelo Inmetro, atestando eficácia e proteção. Em torno de 90% dos pacientes e profissionais alérgicos ao látex não apresentam hipersensibilidade quando utilizam luvas sem pó.

A ABILS e os fabricantes nacionais de luvas de látex, preocupados com a qualidade da luva na área de saúde, são contrários a essa resolução da Anvisa e desejam alertar os profissionais sobre os riscos de optar pelas luvas de vinil, tanto para a sua saúde quanto dos pacientes. Pergunta-se por que a Anvisa está desconsiderando as estatísticas de falhas das luvas de vinil apresentadas nos estudos científicos internacionais? Não há justificativa plausível para que no Brasil haja diferentes critérios de controle de qualidade das luvas que possuem a mesma finalidade de uso.

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A proposta em consulta pública e o formulário para envio de contribuições permanecerão à disposição dos interessados no endereço http://www.anvisa.gov.br/divulga/consulta/index.htm.

As contribuições recebidas serão públicas e permanecerão à disposição de todos os interessados no site da Anvisa. Terminado o prazo, a Anvisa poderá articular com os órgãos e entidades envolvidos e aqueles que tenham manifestado interesse no tema, para que indiquem representantes nas discussões posteriores, visando à consolidação do texto final.

 EBC

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A entrada no calendário de imunização da vacina injetável contra paralisia infantil não vai implicar a retirada da dose em gotinhas da lista. A diferença entre as duas é que a vacina injetável usa o vírus morto e, a segunda, o vírus vivo atenuado (mais fraco).

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, explicou que a vacina injetável diminui os riscos da criança sofrer eventos adversos após a vacinação, como uma paralisia infantil pós-vacinal. O efeito é raro, mas passível de acontecer. Em 2011, foram detectados dois casos suspeitos de paralisia infantil pós-vacinal no país. A vacina injetável tem maior eficácia nas primeiras doses em comparação à oral.

Segundo o ministro, a vantagem da vacina oral é proteger um grande número de crianças, mesmo quem não foi imunizado. “A vacina oral causa um efeito rebanho. Mesmo as crianças não vacinadas, são protegidas quando vacinamos várias crianças. A oral é eliminada nas fezes da criança e, nos locais onde há pouco saneamento básico, causa um efeito de proteção no ambiente”, explica o secretário de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa. A injetável será aplicada nos bebês com 2 e 4 meses de idade e, a oral, no reforço aos 6 e 15 meses.

Com a vacina antipólio injetável, o campanha contra a paralisia infantil em 2012 muda. Em vez de duas mobilizações nacionais contra a doença, na primeira etapa da campanha, prevista para 16 de junho, as crianças com menos de 5 anos de idade vão tomar a vacina oral, independentemente de terem sido vacinadas antes. Já na segunda fase, em agosto, os pais devem levar os filhos para tomar outras vacinas que estiverem atrasadas. Quem tiver perdido o cartão, pode procurar o posto, mesmo sem o documento, para atualizar as vacinas.

A injetável tem sido adotada em países sem registro de casos de pólio. O Brasil não tem caso da doença há mais de 20 anos. No entanto, a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) recomenda que as nações mantenham a vacinação oral até que a pólio seja eliminada em todo o mundo. Em pelo menos 25 países, o vírus continua a circular e a doença é considerada endêmica.

Já com a inclusão da vacina pentavalente, o objetivo é imunizar a criança contra cinco doenças em uma única dose: difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenza tipo B e hepatite B. Os pequenos serão vacinados aos 2, 4 e 6 meses de idade. Atualmente, as crianças tomam a tetravalente, contra quatro doenças, e também a vacina contra a hepatite B.

Será mantido o reforço de difteria, tétano e coqueluche, sendo o primeiro a partir do primeiro ano de vida e o segundo, entre 4 e 6 anos de idade. O récem-nascidos devem continuar recebendo a primeiro dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida para evitar a transmissão vertical da doença, de mãe para filho.

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Comer alho, cebola, inhame, tomar vitamina C, chá de cravo da índia ou acender vela de andiroba são algumas das receitas populares. Mas nada disso impede uma pessoa de ser alvo da picada do mosquito, afirmam pesquisadores da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). No caso dos alimentos, por exemplo, a pessoa teria de consumir grandes quantidades para liberar o cheiro das substâncias no suor e desviar a atenção do mosquito, explicam os pesquisadores.

Outra recomendação é passar repelente na pele. Segundo o epidemiologista e diretor do Instituto de Pediatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Edimilson Migowski, alguns produtos conseguem afastar o mosquito. Porém, o professor alerta que os repelentes agem, em média, por três horas e não podem ser passados no corpo a todo tempo.

“Durante uma parte do dia, você vai ficar descoberto”, diz. O mosquito tem hábitos diurnos e prefere alimentar-se no amanhecer ou ao entardecer. Pode picar as pessoas também no período da noite.

O secretário de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, Jarbas Barbosa, também não indica as receitas caseiras. “Não tem eficácia comprovada e faz com que as pessoas não adotem as medidas eficazes.”

Jarbas Barbosa destaca a adoção de hábitos dentro de casa para acabar com os criadouros do mosquito. Entre eles, tampar a caixa d`água, desentupir as calhas, tirar a água das bandejas do ar condicionado e dos pratinhos dos vasos de planta e colocar tela em privadas e ralos pouco usados – que acumulam água parada, locais preferidos do mosquito para depositar os ovos.

Fazer essa vistoria em casa e no escritório pelo menos uma vez por semana é o suficiente, informou o secretário. Do ovo até a fase adulta, o ciclo de vida do Aedes aegypti leva de 7 a 10 dias.

“Quando você joga fora a água parada elimina de 60 a 100 larvas do mosquito. Nenhuma outra medida vai evitar [o surgimento] de tantos mosquitos de uma única vez”, acrescentou o professor Edimilson Migowski.

Um levantamento divulgado pelo ministério mostra que 48 municípios apresentam risco de surto de dengue neste verão. Em cada cidade, as equipes de saúde encontraram larvas do mosquito em mais de 3,9% dos imóveis visitados, taxa considerada preocupante.

A proliferação do mosquito da dengue aumenta no verão devido à alta temperatura e às chuvas que aumentam o número de locais com água parada e facilitam o depósito de ovos do inseto.

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O HPV pode atingir mulheres de qualquer idade. No entanto, a ideia é imunizar adolescentes que ainda não iniciaram a vida sexual. A vacina não tem eficácia em mulheres adultas, com vida sexual ativa, que já foram expostas à infecção pelo HPV, segundo o secretário. A prevenção, nesse caso, deve ser feita por meio do exame papanicolau, que identifica o câncer no colo do útero.

Barbosa estima um custo anual de R$ 600 milhões para incluir a vacina contra HPV no calendário de imunização das adolescentes. O equivalente a um terço do que o governo gasta com todas as vacinas, segundo o ministério.

O secretário participou de debate na Comissão de Assuntos Sociais do Senado sobre projeto de lei da senadora Vanessa Grazziotin (PCdoB-AM) que prevê vacinação gratuita contra o HPV para o público feminino na faixa etária de 9 anos a 40 anos.

Atualmente, existem mais de 100 tipos de HPV – alguns deles podem provocar câncer, principalmente no colo do útero e do ânus. De acordo com o ministério, a infecção pelo HPV é comum e na maioria dos casos não resulta em câncer. A principal forma de transmissão é pela relação sexual sem preservativo. Os sintomas frequentes são verrugas nos órgãos genitais.

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O projeto também determina que o profissional deverá escrever se está indicando um medicamento genérico. No caso de optar por um medicamento que tem nome comercial, deverá indicá-lo, mas também colocar o nome do princípio ativo. No caso do Sistema Único de Saúde, só poderá ser colocada a Denominação Comum Brasileira ou Internacional.

O relator da proposta, deputado Dimas Ramalho, do PPS de São Paulo, propôs que também seja obrigatório colocar o tempo durante o qual o paciente deverá tomar o remédio, para que ele possa saber quanto vai comprar do remédio e a evolução da doença. Ele acredita que a medida vai permitir ao paciente escolher entre as inúmeras ofertas do mercado e também acompanhar seu tratamento.

“De maneira que o paciente possa escolher o que melhor lhe aprouver. O mais barato, haverá mais concorrência. E o profissional terá a garantia de que não privilegiou este ou aquele laboratório.”

O presidente da Comissão de Direito da Saúde e Responsabilidade Médico Hospitalar da OAB/SP, Antônio Carlos Roselli, afirmou que toda medida que dê mais informações ao consumidor sobre os produtos, sobretudo se eles dizem respeito à saúde, é útil.

“O esclarecimento da população acerca de que tipo de medicamento, se existe um genérico. A diferença entre um e outro. A dose adequada. Porque essa dose é adequada a um paciente e não a outro. Tudo isso é extremamente importante.”

A proposta que obriga médicos e dentistas a detalharem as receitas médicas tramita em regime de prioridade e será analisada ainda pelas comissões de Seguridade Social e de Constituição e Justiça. Se aprovada, segue para o Senado.

De Brasília, Vania Alves

Projeto obriga médicos a detalhar receitas (02’10”)

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Estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA) apontaram em 2009, que cerca de 9.386 novos casos de câncer em crianças e adolescentes, poderiam surgir para o biênio 2010/2011.

Em percentual significa 2,5% dos novos casos de câncer no Brasil (INCA, 2009), o que pode parecer pouco, porém, em se tratando de doença desta faixa etária, é a primeira maior causa de morte em crianças e adolescentes.

E ainda, conforme dados do Ministério da Saúde (MS) atualmente mortes em decorrência de neoplasias se destacam no cenário nacional.

Diante desse panorama é que a Associação Paranaense de Apoio à Criança com Neoplasia (APACN) realiza pelo 7º consecutivo uma programação alusiva ao Dia Nacional de Combate ao Câncer Infantojuvenil (data oficial 23 de novembro), com ações como missa, palestras, jantar, carreata e concentração_ de 22 a 26 de novembro, com o objetivo de alertar e conscientizar a população sobre a importância do diagnóstico precoce da doença, reconhecendo os primeiros sinais e sintomas que, de acordo com médicos oncologistas pediátricos podem ser: perda de peso, dores nos ossos e juntas, febre prolongada, caroço em qualquer parte do corpo, palidez inexplicada, crescimento do olho, manchas roxas e sangramentos pelo corpo sem machucados ou vômitos acompanhados de dores de cabeça.

Essas ações que visam orientar aos paranaenses reforça o Programa de Diagnóstico Precoce do Câncer Infantojuvenil, desenvolvido pela APACN em parceria com a Secretaria de Saúde de Campo Largo, sob a coordenação nacional do Instituto Ronald McDonald (IRM), iniciado em setembro deste ano. Este programa prepara profissionais da saúde da família, para identificação dos sinais e sintomas da doença, seguido de encaminhamento ágil aos serviços de referência.

De acordo com a Dra. Mara Pianovski, Médica Cancerologista Pediátrica; Coordenadora Científica do Projeto de Diagnóstico Precoce do Câncer Infantojuvenil, é importante que a população seja orientada sobre a necessidade em se diagnosticar precocemente. “É em casa que surgem as primeiras percepções de que algo não está bem com a criança ou adolescente, para depois dirigir-se ao profissional da saúde”, relata Dra. Mara. Complementa ainda que um diagnóstico precoce pode significar 70% de chance de cura.

Desde a primeira edição do DNCCI a APACN já concentrou cerca de 10.000 pessoas em todos os eventos realizados até o ano de 2010. “A cada ano impactamos mais e mais pessoas. Queremos uma população cada vez mais esclarecida sobre o assunto”, ressalta Antônio Carlos dos Santos Lima, presidente da APACN.

A APACN é uma instituição sem fins lucrativos, de utilidade pública federal, estadual e municipal, fundada em 1983 para prestar apoio completo e gratuito a crianças e adolescentes com câncer, que vem de vários cantos do país para tratar a doença nos hospitais referência da capital, por meio de suas unidades: Casa de Apoio onde os pacientes e suas famílias ficam hospedados; do Ambulatório Menino Jesus de Praga onde ocorrem os atendimentos e do Centro de Genética Molecular e Pesquisa do Câncer em Crianças (CEGEMPAC) onde são desenvolvidas pesquisas na área. Saiba mais acessando: www.apacn.org.br

Serviço:

Programação DNCCI – Dia Nacional de Combate ao Câncer Infantojuvenil

MISSA – 22/11 – 15h – Pe. José Aparecido – Auditório Casa de Apoio APACN

Rua Oscar Schrappe Sênior, 250 – Tarumã Curitiba PR

Entrada franca

CICLO DE PALESTRAS – 23/11 – 19h30 – Auditório do Ministério Público do Estado do Paraná

Rua Marechal Hermes, 751, Centro Cívico Curitiba PR

Palestrantes:

Adriane Werner – Jornalista / Tema: Etiqueta Corporativa

Dra. Mara Pianovski – Médica Oncologista Pediátrica / Tema: Diagnóstico Precoce do Câncer Infantojuvenil

Entrada franca

JANTAR BENEFICENTE – 24/11 – 20h30 – Clube Curitibano – Curitiba PR

Presença confirmada da atriz ISIS VALVERDE

Atrações e Surpresas: Banda The Champ | Sorteio de joia da Viccenza | Sorteio de presentes especiais.

Convite individual: R$ 60,00

Aquisição de convite: (41) 3024 7475 – Eventos

CARREATA e CONCENTRAÇÃO – 26/11 – saída: 9h30 – Pátio da Casa de Apoio APACN na Rua Oscar Schrappe Sênior, 250 – Tarumã | chegada e concentração: 10h30 – Parque Barigui (Distribuição de cartilhas; Venda de bonés e camisetas; Orientações com profissionais da Secretaria de Saúde de Curitiba; Coleta de sangue e cadastro de doadores de medula óssea – Equipe LACEN).

Participação especial: Moto Clube Bodes do Asfalto (MCBDA) – Facção Curitiba.

Participação livre.

ITINERÁRIO DA CARREATA

Saída da Rua Oscar Schrappe Senior / Rua Araguaia / Rua Profª Antonia Regginato Vianna / Rua Marechal José Agostinho dos Santos / Av. Victor Ferreira do Amaral / Rua XV de Novembro / Rua João Negrão / Rua Marechal Deodoro da Fonseca / Rua Marechal Floriano Peixoto / Rua Cândido Lopes / Rua Ébano Pereira / Av. Luiz Xavier / Rua Ernelino de Leão / Rua Carlos de Carvalho / Rua Capitão Souza Franco / Rua Padre Agostinho / Rua Gal. Mario Tourinho / Chegada no Parque Barigui.

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A discussão sobre este tipo de teste tende a render polêmicas, mas o foco, segundo especialistas, precisa estar nas vantagens que o exame oferece. O MaterniT21 é menos invasivo que as técnicas atuais de diagnóstico, que usam agulhas e punção, e pode ser feito pelas mães a partir da 10.ª semana de gestação. “É importante fazer porque a maioria dos resultados será negativo e isso dá tranquilidade ao casal pelo fato de o bebê não ter a síndrome e porque não vão passar pelo susto de, no dia do parto, descobrirem que o filho tem essa alteração genética”, afirma o médico geneticista Salmo Raskin, diretor da Sociedade Brasileira de Genética Médica (SBGM).

O contrário também é benéfico: antes, os exames eram menos precisos e alguns pais recebiam o resultado positivo para a síndrome e passavam meses achando que a criança teria o problema e, depois do nascimento, descobriam que a criança não tinha Down. Como o MaterniT21 é mais preciso, as chances de isso ocorrer são bem menores.

Mas a probabilidade de abor­­­­­to é evidente. “É possível que, diante de um resultado alterado, os pais considerem a ideia de interromper a gravidez, mas isso é proibido por lei no Brasil. Por isso o pa­­pel do médico é, sempre com a auto­­­rização da família, fazer a investigação, orientar e passar as informações de manei­­ra clara, ética e responsável”, diz o profes­­sor de Bioé­­tica da Universidade Positivo Cícero Urban, membro do Comitê de Ética do Hospital Nossa Senhora das Graças.

Segundo o médico especialista em medicina fetal e diretor do Instituto da Mulher e Medicina Fetal, Cláudio Corrêa Gomes, mesmo nos casos em que o marcador é positivo para a Down, os testes trazem benefícios. “Os pais vão poder se acostumar com a ideia, se informar e se preparar para receber essa criança da melhor maneira possível do ponto de vista financeiro, familiar, médico.”

Lado positivo

Raskin lembra que, em muitos casos, essa informação é decisiva para garantir a qualidade de vida do bebê. “Metade das crianças com síndrome de Down tem problemas de coração. Se, desde os primeiros meses de gravidez os pais sabem que o filho tem essa condição, podem se preparar para realizar o parto em um hospital com assistência cardiológica e garantir o atendimento necessário ao bebê.”

É claro que a forma como esta informação será repassada aos pais fará toda a diferença na recepção da notícia. “Caso o exame seja positivo, o médico deve ter tato, ter apoio de uma equipe psicológica para a família e não fazer disso o fim do mundo. Esse bebê, independentemente da condição de saúde, merece o amor dos pais”, diz Urban.

Idade da mãe influencia, mas não é decisiva

O mito de que somente mulheres que engravidam depois dos 35 anos vão ter filhos com síndrome de Down não condiz com o que se observa nos consultórios. “Na verdade, uma mulher com 40 anos, por exemplo, tem apenas um 1% de chances de ter um filho com o problema. Ou seja: para cada 100 que engravidam, apenas uma vai passar por isso”, diz o médico geneticista e diretor da Sociedade Brasileira de Genética Médica, Salmo Raskin.

O médico obstetra e ginecologista do Hospital Nossa Senhora das Graças Átila Vianna de Mat­­tos explica que, em números absolutos, o maior número de crianças com a síndrome nascem de mãe entre 20 e 35 anos. “Elas têm menos probabilidade, mas como essa ainda é a faixa em que a maioria das mulheres engravida, cerca de 80% dos registros de filhos com down são de mães nessa faixa etária”, afirma. Entre as mães mais velhas, há menos partos, mas a porcentagem de casos inspira receio entre essas gestantes. “Mesmo assim, a maioria das mulheres não vai ter um filho com Down”, destaca Mattos.

Para Raskin, como as mulheres estão engravidando cada vez mais tarde, os números não devem ser motivo para desespero. “A única recomendação é que os pais marquem uma consulta de aconselhamento genético com um médico especializado para entender quais os riscos de terem um filho com alguma síndrome por causa da idade da mãe ou outros fatores associados.”

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Segundo o gestor, Vargas se comprometeu a colaborar com a instituição e de estudar a possibilidade de apresentar emendas para a Santa Casa de Cambé. Em 2009, Vargas conseguiu a liberação de R$ 100 mil para a compra de medicamentos na instituição.

Outro assunto abordado durante a visita foi a conjuntura política do município de Cambé

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